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    关于触电事故的一些常识

    来源:bbin下载 | 作者:admin | 本文已影响

    一、触电事故的特点:

      1、事故原因大多是由于缺乏安全用电知识或不 遵守安全技术要求,违章作业所致。

      2、触电事故的发生有明显的季节性。一年中春、 冬两季触电事故较少,夏秋两季,特别是六、七、八 、九四个月中,触电事故特别多。其主要原因不外乎 气候炎热,多雷雨,空气中湿度大,这些因素降低了 电气设备的绝缘性能,人体也因炎热多汗,皮肤接触 电阻变小,衣着单薄,身体暴露部分较多,大大增加 了触电的可能性,一旦发生触电时,便有较大强度的 电源通过人体,产生严重后果。

      3、低压工频电源的触电事故较多。据统计,此类 电源所引起的事故占总数90%以上。低压设备较高压 设备应用广泛,人们接触的机会较多,加上220-380 伏的交流电源习惯称其为"低压",好多人不够重视, 丧失警惕,因此容易引起触电事故。

      二、触电的类型:

      一般按接触电源时情况不同,常分为两相触电, 单相触电和"跨步电压"触电。

      三、电流对人体的影响:

      电流通过人体后,能使肌肉收缩产生运动,造成 机械性损伤,电流产生的热效应和化学效应可引起一 系列急骤的病理变化,使肌体遭受严重的损害,特别是 电流流经心脏,对心脏损害极为严重。极小的电流可引 起心室纤维性颤动,导致死亡。电击伤对人体的伤害 程度与电流的种类、大小、途径、接触部位、持续时 间、人体健康状态、精神状态等都有关系。

      1、通过人体的电流越大,对人体的影响也越大, 因此,接触的电压越高,对人体的损伤也就越大。一 般将36伏以下的电压作为安全电压。但在特别潮湿的 环境中即便接触36伏的电源也有生命危险,所以在这 种场所,要用12伏安全电压。

      2、交流电对人体的损害作用比直流电大,不同频 率的交流电对人体影响也不同。人体对工频交流电要比 直流电敏感得多,接触直流电时,其强度达250毫安有 时也不引起特殊的损伤,而接触50赫交流电时只要有50 毫安的电流通过人体,如持续数十秒,便可引起心脏心 室纤维性颤动,击导致死亡。交流电中28-300赫的电流 对人体损害最大,极易引起心室纤维性颤动,20000赫 以上的交流电对人体影响较小,故可用来作为理疗之 用。我们平时采用的工频交流电源为50赫,从设计电气 设备角度考虑是比较合理的,然而50赫的电流对人体损 害是较严重的,故一定要提高警惕,搞好安全用电工作。

      3、电流持续时间与损伤程度有密切关系,通电时间 短,对肌体的影响小;通电时间长,对肌体损伤就大, 危险性也增大,特别是电流持续流过人体的时间超过 人的心脏博动周期时对心脏的威胁很大,极易产生心 室纤维性颤动。

      4、通过人体的电流途径不同时,对人体的伤害情 况也不同。通过心脏、肺和中枢神经系统的电流强度越 大,其后果也就越严重。由于身体的不同部位触及带电 体,所以通过人体的电流途径均不相同,因此流经身体 各部位的电流强度也不同,对人体的损害程序也就不一 样。所以通过人体的总电流,强度虽然相等,但电流途 径不同,其后果也不相同。

      5、电流对心脏影响最大。

      四、发生触电时,现场急救具体方法如下:

      1、迅速解脱电源:发生触电事故时,切不可惊慌 失措,束手无策,首先要马上切断电源,使病人脱离电 流损害的状态,这是能否抢救成功的首要因素,因为当 触电事故发生时,电流会持续不断地通过触电者,从影 响电流对人体刺激的因素中,我们知道,触电时间越长, 对人体损害越严重。为了保护病人只有马上切断电源。 其次,当病人触电时,身上有电流通过,已成为一带电 体,对救护者是一个严重威胁,如不注意安全,同样会 使抢救者触电。所以,必须先使病人脱离电源后,方可 抢救。使病人脱离电源的方法有很多:

      A、出事附近有电源开关和电源插头时,可立即 将闸刀打开,将插头拨掉,以切断电源。但普通的电灯开 关(如拉线开关)只能关断一根线,有时不一定关断的 是相线,所以不能认为是关断了电源。

      B、当有电的电线触及人体引起触时,不能采用 其他方法脱离电源时,可用绝缘的物体(如木棒、竹 杆、手套等)将电线移掉,使病人脱离电源。

      C、必要时可用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工 钳、木柄斧头以及锄头等)切断电源。

      总之,在现场可因地制宜,灵活运用各种方法,快 速切断电源,解脱电源时,有两个问题需注意:

      A、脱离电源后,人体的肌肉不再受到电流的刺 激,会立即放松,病人可自行摔倒,造成新的外伤(如 颅底骨折),特别在高空时更是危险。所以脱离电源需 有相应的措施配合,避免此类情况发生,加重病情。

      B、解脱电源时要注意安全,决不可再误伤他人, 将事故扩大。

      2、简单诊断:解脱电源后,病人往往处于昏迷状态, 情况不明,故应尽快对心跳和呼吸的情况作一判断,看 看是否处于"假死"状态,因为只有明确的诊断,才能 及时正确地进行急救。处于"假死"状态的病人,因全 身各组织处于严重缺氧的状态,情况十分危险,故不能 用一套完整的常规方法进行系统检查。只能用一些简单 有效的方法,判断一下,看看是否"假死"及"假死" 的类型,这就达到了简单诊断的目的。

      其具体方法如下:将脱离电源后的病人迅速移至比较通 风、干燥的地方,使其仰卧,将上衣与裤带放松。

      A、观察一下有否呼吸存在,当有呼吸时,我们 可看到胸廊和腹部的肌肉随呼吸上下运动。用手放在鼻 孔处,呼吸时可感到气体的流动。相反,无上述现象, 则往往是呼吸已停止。

      B、摸一摸颈部的动脉和腹股沟处的股动脉,有 没有搏动,因为当有心跳时,一定有脉搏。颈动脉和股 动脉都是大动脉,位置表浅,所以很容易感觉到它们 的搏动,因此常常作为是否有心跳的依据。另外,在 心前区也可听一听是否有心声,有心声则有心跳。

      C、看一看瞳孔是否扩大。瞳孔的作用有点象照 相机的光圈,但人的瞳孔是一个由大脑控制自动调节的 光圈,当大脑细胞正常时,瞳孔的大小会随着外界光线 的变化,自行调节,使进入眼内的光线强度适中,便于 观看。当处于"假死"状态时,大脑细胞严重缺氧,处 于死亡的边缘,所以整个自动调节系统的中枢失去了作 用,瞳孔也就自行扩大,对光线的强弱再也起不到调节 作用,所以瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧,人 体也就处于"假死"状态。通过以上简单的检查,我们 即可判断病人是否处于"假死"状态。并依据"假死" 的分类标准,可知其属于"假死"的类型。这样,我们 在抢救时便可有的放矢,对症治疗。

      3、处理方法:经过简单诊断后的病人,一般可按下 述情况分别处理:

      A、病人神志清醒,但感乏力、头昏、心悸、出 冷汗,甚至有恶心或呕吐。此类病人应就地安静休息, 减轻心脏负担,加快恢复;情况严重时,小心送往医 疗部门,请医护人员检查治疗。

      B、病人呼吸、心跳尚在,但神志昏迷。此时应 将病人仰卧,周围的空气要流通,并注意保暖。除了要 严密地观察外,还要作好人工呼吸和心脏挤压的准备工 作,并立即通知医疗部门或用担架将病人送往医院。在 去医院的途中,要注意观察病人是否突然出现"假死" 现象,如有假死,应立即抢救。

      C、如经检查后,病人处于假死状态,则应立即 针对不同类型的“假死”进行对症处理。心跳停止的, 则用体外人工心脏挤压法来维持血液循环;如呼吸停止, 则用口对口的人工呼吸法来维持气体交换。呼吸、心跳 全部停止时,则需同时进行体外心脏挤压法和口对口人 工呼吸法,同时向医院告急求救。在抢救过程中,任何 时刻抢救工作不能中止,即便在送往医院的途中,也必 须继续进行抢救,一定要边救边送,直到心跳、呼吸恢 复。

      4、口对口人工呼吸法:人工呼吸的目的,是用人工 的方法来代替肺的呼吸活动,使气体有节律地进入和排 出肺部,供给体内足够的氧气,充分排出二氧化碳,维 持正常的通气功能。人工呼吸的方法有很多,目前认为 口对口人工呼吸法效果最好。口对口人工呼吸法的操作 方法如下:

      A、将病人仰卧,解开衣领,松开紧身衣着,放 松裤带,以免影响呼吸时胸廓的自然扩张。然后将病人 的头偏向一边,张开其嘴,用手指清除口内中的假牙、 血块和呕吐物,使呼吸道畅通。

      B、抢救者在病人的一边,以近其头部的一手紧 捏病人的鼻子(避免漏气),并将手掌外缘压住 其额 部,另一只手托在病人的颈后,将颈部上抬,使其头部 充分后仰,以解除舌下坠所至的呼吸道梗阻。

      C、急救者先深吸一口气,然后用嘴紧贴病人的 嘴或鼻孔大口吹气,同时观察胸部是否隆起,以确定吹 气是否有效和适度。

      D、吹气停止后,急救者头稍侧转,并立即放松 捏紧鼻孔的手,让气体从病人的肺部排出,此时应注意 胸部复原的情况,倾听呼气声,观察有无呼吸道梗阻。

      E、如此反复进行,每分钟吹气12次,即每5秒吹 一次。

      注意事项:

      A、口对口吹气的压力需掌握好,刚开始时可略 大一点,频率稍快一些,经10-20次后可逐步减小压 力,维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹气时,不能捏 紧鼻孔,应让其自然漏气,为了防止压力过高,急救 者仅用颊部力量即可。

      B、吹气时间宜短,约占一次呼吸周期的三分之 一,但也不能过短,否则影响通气效果。

      C、如遇到牙关紧闭者,可采用口对鼻吹气,方 法与口对口基本相同。此时可将病人嘴唇紧闭,急救者 对准鼻孔吹气,吹气时压力应稍大,时间也应稍长,以 利气体进入肺内。

      5、体外心脏挤压法:体外心脏挤压是指有节律地以 手对心脏挤压,用人工的方法代替心脏的自然收缩,从 而达到维持血液循环的目的,此法简单易学,效果好, 不需设备,易于普及推广。操作方法:

      A、使病人仰卧于硬板上或地上,以保证挤压效 果。

      B、抢救者跪跨在病人的腰部。

      C、抢救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一 处,即中指指尖对准其颈部凹陷的下缘,当胸一手掌, 另一手压在该手的手背上,肘关节伸直。依靠体重和 臂,肩部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向压迫胸骨 下段,使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3-4公分,间接 压迫心脏,使心脏内血液搏出。

      D、挤压后突然放松(要注意掌根不能离开胸壁) ,依靠胸廓的弹性使胸复位,此时,心脏舒张,大静脉 的血液回流到心脏。

      E、按照上述步骤,连续操作每分钟需进行60次, 即每秒一次。

      注意点:

      A、挤压时位置要正确,一定要在胸骨下二分之 一处的压区内,接触胸骨应只限于手掌根部,帮手掌不 能平放,手指向上与肋保持一定的距离。

      B、用力一定要垂直,并要有节奏,有冲击性。

      C 、对小儿只能用一个手掌根部即可。

      E、挤压的时间与放松的时间应大致相同。

      F、为提高效果,应增加挤压频率,最好能达每分 钟100次。

      G、有时病人心跳、呼吸全停止,而急救者只有 一人时,也必须同时进行心脏挤压及口对口人工呼吸。 此时可先吹两次气,立即进行挤压五次,然后再吹两口 气,再挤压,反复交替进行,不能停止。

      6、电灼伤与其他伤的处理:高压触电时(1000伏以上),两电极间电的温度可高达1000-4000摄氏度,接 触处可造成十分广泛严重的烧伤,往往深达骨骼,处理 较复杂,现场抢救时,要用干净的布或纸类进行包扎, 减少污染,有利于今后的治疗。其他的伤如脑震荡、骨 折等,应参照外伤急救的情况,作相应处理。现场抢救 往往时间很长,且不能中断,所以我们一定要发扬勇敢 战斗,不怕牺牲,不怕疲劳和连续作战的精神,坚持下 去,往往经过较长时间的抢救后,触电病人面色好转, 口唇潮红,瞳孔缩小,四肢出现活动,心跳和呼吸恢复 正常。这时可暂停数秒钟进行观察,有时触电病人就此 复活,如果正常心跳和呼吸仍不能维持,必须继续抢 救,决不能贸然放弃,一直坚持到医务人员到现场接替 抢救。总之,触电事故的发生总是不好的,要预防为主 地着手消除发生事故的原因,预防事故的发生,充分发 动群众,宣传安全用电知识,宣传触电现场急救的知 识,那么,非但能防患于未然,万一发生了触电事故, 也能进行正确及时的抢救,这样一定能够挽救许多人的生命。


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